Seguro Auto

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Modelo

Ano de Fabricação

Ano do Modelo

Combustível

Placa

Chassi

Tipo de Seguro

Bônus Atual

Seguradora Atual

Perfil principal do Condutor

Relação do Segurado com o condutor

Estado Civil

Sexo

Data de Nascimento

CPF

CEP Pernoite

Tempo de Habilitação

Possui Garagem / Estacionamento na Residência?

Possui Garagem / Estacionamento no Trabalho?

Possui Garagem / Estacionamento na Faculdade?

Quantos veículos possui?

Possui Filhos?

Idades dos filhos

Utilização do Veículo

Pessoas de 18 a 24 anos utilizam o veículo?

Anexe a cópia da Apólice atual